Virginia Mason Medical Center

Virginia Mason Medical Center

Virginia Mason Medical Center é uma organização independente, privada e sem fins lucrativos com sede em Seattle, Washington. Blackford, MD., Que co-fundou a clínica. A Virgínia Mason abrange uma prática de grupo multi-especialidade de mais de 390 médicos, um hospital de cuidados intensivos licenciado com 336 leitos, um instituto de pesquisa de renome internacional, uma fundação filantrópica ativa, o Bailey- Boushay House e uma rede de clínicas em todo o oeste de Washington, com instalações para esportes e medicina ocupacional. O hospital de cuidados intensivos oferece o máximo de cuidado aos pacientes, usando os métodos de tecnologia médica mais recentes. A Bailey-Boushay House é uma instalação reconhecida nacionalmente que oferece cuidados residenciais e programas de saúde diurna para pacientes com AIDS. O Centro Médico da Virgínia Mason é o maior provedor de serviços de cuidados primários para crianças na região de Puget Sound. O Benaroya Diabetes Center, o Floyd and Delores Jones Cancer Institute, o Heart Institute e o Center for Hyperbaric Medicine (o centro de referência regional da medicina hiperbárica do noroeste) são excelentes instalações dentro do centro. acomodações para visitantes. Como um hospital universitário, o Virginia Mason Medical Center oferece programas de treinamento de pós-graduação em Educação Médica Graduada e programas de residência. Além disso, a Educação Médica Continuada e a Educação Continuada em Enfermagem são fornecidas. Além disso, Virginia Mason é afiliada a outras organizações de saúde na região, incluindo o Children's Hospital anasond Regional Medical Center, Group Health Cooperative, Pacific Medical Centers e St. Francis Hospital.


Iniciando o processo de solicitação de registros médicos

Para iniciar o processo, você pode escrever uma carta ou, se preferir, pode usar o Formulário de Autorização para Divulgação.

Se você optar por escrever uma carta, ela deve incluir os seguintes elementos obrigatórios:

  • Estar por escrito
  • Assinado pelo indivíduo (paciente)
  • Identifique claramente a pessoa designada para receber os registros
  • Identifique para onde enviar a cópia das informações de saúde protegidas

HistoryLink.org

O uso médico de oxigênio pressurizado é anterior à descoberta do elemento e ao reconhecimento de seu papel no metabolismo por cientistas europeus na década de 1770. Um pastor e médico inglês, o Rev. Henshaw, supostamente tratou pacientes em uma câmara de ar comprimido já em 1662, embora sua teoria para tal terapia não tenha sido registrada.

O cirurgião francês Fontaine construiu uma sala de operação pressurizada em 1879, e o Dr. JL Corning introduziu o tratamento hiperbárico (alta pressão) nos Estados Unidos em 1891. Depois de fazer experiências com oxigênio hiperbárico para tratar vítimas da “Gripe Espanhola” no final da Guerra Mundial Eu, o Dr. Orville J. Cunningham construí uma câmara de 35 metros de comprimento em Kansas City. Ele superou isso em 1928 ao construir uma esfera pressurizada de 64 pés de diâmetro contendo seis andares e 72 quartos.

Esses ambiciosos pioneiros foram prejudicados por uma compreensão insuficiente dos reais efeitos fisiológicos e benefícios do oxigênio hiperbárico (HBO2). A pesquisa foi estimulada em parte pela disseminação do mergulho profissional e recreativo após a Segunda Guerra Mundial e um aumento correspondente nos casos de "doença descompressiva". Essa condição ocorre quando os mergulhadores sobem muito rapidamente, fazendo com que o nitrogênio saturado em seu sangue gaseifique e forme bolhas. Eles geralmente se acumulam nas articulações e tornam o movimento doloroso - daí o nome "as curvas". As vítimas são tratadas repressurizando-as em uma câmara, que depois é descomprimida lentamente para dissolver as bolhas.

Os benefícios dos tratamentos com oxigênio hiperbárico na promoção da cura após a radioterapia foram observados na década de 1950. Observou-se que a terapia acelerou o crescimento de capilares e veias nos tecidos lesados, acelerando a cicatrização. O primeiro congresso científico sobre a medicina HBO2 foi realizado em 1963 e a Undersea Society desenvolveu os primeiros padrões de certificação de conselho e exames para especialistas em HBO2 em 1976. A Blue Cross / Blue Shield aprovou o reembolso do seguro para os tratamentos no ano seguinte.

Do Mar do Norte ao Noroeste

A exploração das reservas de petróleo descobertas no Mar do Norte ao largo da Escócia e da Noruega no final dos anos 1960 exigiu mergulhos extremamente profundos para construir e manter plataformas de perfuração. As companhias petrolíferas disponibilizaram fundos para novas pesquisas na fisiologia de tais mergulhos e potenciais riscos à saúde e tratamentos para mergulhadores.

Seattle tem sido um centro de mergulho e capacete, devido em grande parte à riqueza da ecologia marinha de Puget Sound e suas ativas indústrias marítimas. Estimulado pelo Dr. Merrill Spencer, o Virginia Mason Medical Center buscou e recebeu financiamento para pesquisas hiperbáricas com mamíferos mergulhadores. Drs. Kent Smith e Brian D’Aoust continuaram a pesquisa em mergulho profundo com financiamento governamental, militar e corporativo. Essas doações foram aumentadas por doações substanciais de doadores como John Lindbergh, filho do famoso aviador e famoso mergulhador de alto mar por seus próprios méritos. Organizado formalmente em 1969, o Centro de Medicina Hiperbárica da Virginia Mason também teve participação ativa e apoio da Sociedade Nacional de Medicina Submarina e Hiperbárica, que tem muitos membros em Western Washington.

O Centro começou a tratar mergulhadores e outros pacientes em uma câmara de descompressão de convés off-shore padrão em 1969. Em 1970, Virginia Mason adicionou uma câmara de quatro pacientes com base em um projeto de câmara de saturação off-shore e construída pela Seattle Boiler Works. O aumento da demanda levou Virginia Mason a gastar US $ 7,1 milhões no novo Centro, dos quais US $ 4,5 milhões foram arrecadados por meio de subsídios ou doações. Em 2007, o Centro opera as únicas câmaras hiperbáricas para vários pacientes ao norte de Los Angeles e a oeste de Denver.

Todos nós vivemos em um submarino esbranquiçado

O novo centro ocupa 8.000 pés quadrados em salas de conferências remodeladas e um antigo auditório no piso térreo da ala principal do hospital de Virginia Mason em Seattle’s First Hill. A espaçosa sala principal possui confortáveis ​​salas de espera para pacientes e familiares, enfermarias, salas de exame, um impressionante aquário de água salgada e um grande console de controle semelhante a algo que se pode encontrar no Cabo Kennedy. A sala principal é dominada por grandes câmaras gêmeas, que formam um cilindro de 46 pés de comprimento total com um diâmetro interno de 10 pés, aproximadamente o mesmo tamanho de um avião comercial de médio porte. Vigias e eclusas de ar criam a impressão de um submarino encalhado ou uma nave espacial aterrada.

As duas câmaras principais podem acomodar até 16 pacientes sentados (menos nas macas), mais dois atendentes. Os pacientes normalmente se sentam em cadeiras reclináveis ​​confortáveis ​​e respiram oxigênio por meio de capacetes de plástico transparente, ou "capuzes", durante sessões de duas horas chamadas de "mergulhos". As câmaras podem suportar pressões máximas equivalentes a submergir 165 pés abaixo do nível do mar, ou cerca de cinco vezes a pressão atmosférica normal da superfície de cerca de 15 libras por polegada quadrada, embora “mergulhos” de 45 a 60 pés sejam os mais comuns.

Essas pressões são geradas por um sistema complexo de compressores, tanques e tubos em salas adjacentes e abaixo das câmaras. Ele também possui um sistema de supressão de incêndio que pode inundar os tanques em segundos. Por causa do potencial de incêndio do ambiente de oxigênio puro, um cuidado especial é tomado para excluir materiais que possam desencadear ou alimentar um incêndio. A câmara foi projetada e projetada pela Reimer Systems de Springfield, Virginia, e os vasos de pressão foram fabricados localmente pela Seattle Boiler Works.

Os tratamentos hiperbáricos são atualmente (2007) supervisionados por uma grande equipe liderada pelo Dr. Neil Hampson e incluindo os médicos David Dabell, Tony Gerbino, Steven Kirtland e Anne Mahoney. Eles são assistidos por técnicos especialmente treinados e enfermeiras registradas, muitas das quais são mergulhadoras. Douglas Ross, RN, fornece tratamento avançado para feridas para complementar os tratamentos.

O Centro funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana para lidar com emergências e realiza rotineiramente 100 tratamentos de pacientes por semana. Suas capacidades foram postas à prova por severas tempestades locais em dezembro de 2006, quando lidou com cerca de 70 vítimas de envenenamento por monóxido de carbono durante um período de quatro dias. Esses eram principalmente imigrantes recém-chegados que procuravam se manter aquecidos durante quedas de energia e não estavam familiarizados com os perigos do uso de fogões a carvão e aquecedores em espaços fechados. Os incidentes levaram a esforços agressivos de educação da comunidade.


Ex-alunos

Kelsey Millonig (2020), Stephanie Oexeman (2020), Amanda Kamery (2019), Mallory Schweitzer (2019), Anthony Romano (2018), Kaitlyn Ward (2018), Todd Chappell (2017), Christyn Marshall (2017), Casey Ebert (2016), David Larson (2016), Megan Wilder (2015), Nick Dang (2015), Kenneth Hegewald (2014), Scott Berg (2014), Sarah Shogren (2013), Sara Zelinskas (2013), Craig Clifford (2012 ), Kevin McCann (2012), Jarrod Smith (2011), Jeff Korab (2010), Christopher Bock (2009), Paul Scott (2007), Chris Taylor (2006), Stacey Perry (2005), Chad Farley (2004), Bryan Thompson (2003), Scott Smith (2002), Mark Lewis (2001), Kevin Koester (2000), Petrina Lewis (1999), Greg Poole (1998), Tyson Williams (1997), Suzanne Wilson (1996), Howard Cox (1995), Lisa Williams (1994), Paul Coulter (1993), Suzanne Wilson (1992), Terry Felts (1991)


Terrível tragédia - e poderoso legado - de mortes evitáveis

O curso da história de Virginia Mason mudou para sempre em 23 de novembro de 2004, quando a Sra. Mary L. McClinton morreu devido a um erro médico evitável. A Sra. McClinton tinha 69 anos quando foi tratada de um aneurisma cerebral na Virginia Mason, mas foi injetada por engano com clorexidina, um anti-séptico.

Como esse erro pode acontecer? A confusão sobre as três tigelas de aço inoxidável idênticas na sala de procedimentos contendo líquidos claros - clorexidina, corante de contraste e solução salina.

Não existe tragédia maior dentro de um centro médico do que quando um paciente morre devido a um erro evitável. A terrível verdade é que essas mortes não são incomuns. O relatório do Institute of Medicine, To Err Is Human (1999), estimou que cerca de 98.000 americanos morrem a cada ano de erros evitáveis.

A morte da Sra. McClinton foi antes de mais nada uma terrível tragédia para sua família e comunidade. Ela era uma figura amada e amplamente respeitada.

Mas sua morte também foi o teste mais severo que um centro médico pode enfrentar. A questão passou a ser esta: O que você faz? Qual é a sua resposta a este evento impensável?

Virginia Mason prontamente revelou o fato de que um erro foi cometido no caso da Sra. McClinton que causou sua morte. É um triste eufemismo dizer que esse nível de transparência era - e na maior parte do tempo continua - raro no mundo da saúde. A revelação foi diretamente contra as culturas de sigilo nas quais muitas organizações provedoras se ocultaram.

Virginia Mason então deu um passo radical. Ela deixou de lado uma dúzia de metas organizacionais e declarou que, daqui para frente, teria uma única meta: garantir a segurança de nossos pacientes por meio da eliminação de mortes e lesões evitáveis.

A segurança permaneceu como a única meta organizacional anual por três anos após a morte da Sra. McClinton. Durante esse tempo, Virginia Mason deu grandes saltos na criação de um ambiente mais seguro. Este trabalho foi e continua sendo guiado e inspirado pela memória da Sra. McClinton. “Sua morte nos galvanizou”, diz Cathie Furman, RN, vice-presidente sênior de qualidade e conformidade. “Nosso conselho disse que, se não podemos garantir a segurança de nossos pacientes, não devemos estar no mercado”.

“No aniversário de um ano de sua morte, nos reunimos como uma organização para homenageá-la”, diz Furman. “A família dela se juntou a nós naquele dia, e nós nos comprometemos a reservar um dia todo ano para refletir sobre as melhorias do ano passado em sua memória e homenagem. É o dia mais importante do ano na Virginia Mason. ”

O Prêmio Mary L. McClinton de Segurança do Paciente é agora o prêmio mais cobiçado da Virginia Mason. As equipes competem por ele a cada ano, enviando um requerimento rigoroso, descrevendo seu trabalho relacionado à segurança. Há um conjunto de critérios explícitos e uma legenda de pontuação que um comitê de seleção multidisciplinar usa para pontuar cada inscrição. O prêmio vai para a equipe que demonstrar que seu trabalho de segurança é centrado no paciente, aplicou o sistema Virginia Mason Production, se espalhou para além de uma única unidade de trabalho, foi sustentado ao longo do tempo e publicado ou apresentado em conferências regionais ou nacionais.

Apesar de todas as melhorias que resultaram da morte da Sra. McClinton, há um pós-escrito profundamente perturbador que fala sobre a cultura do sigilo em muitos dos cuidados de saúde.

Um mês depois da morte de McClinton, Furman recebeu uma ligação de um regulador de saúde estadual. “Ela disse que todos os hospitais que eles examinaram no mês subsequente à morte da Sra. McClinton disseram a ela que eles tiveram exatamente a mesma situação na sala de procedimento e mudaram seu processo como resultado da tragédia”, diz ela. “E ficamos sabendo que outro hospital cometeu erro semelhante dois anos antes e não teve coragem de ser transparente a respeito. Imagine se eles tivessem revelado o erro e tivéssemos sido capazes de mudar nosso processo naquela época ”.

Como é a transparência em sua organização no que diz respeito à segurança do paciente?


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Fundamentos de melhoria de processos em saúde

Fundamentos de Melhoria de Processos em Saúde (Fundamentos de Lean em Saúde) é um workshop interativo de 3 dias com design exclusivo e facilitado que leva o aprendizado de melhoria de processos (lean) a um novo nível de pensamento criativo e exploração.

Junte-se a um grupo de diversos profissionais de saúde em uma experiência de aprendizagem interativa que ensina os elementos fundamentais, incluindo vários princípios, métodos e ferramentas do Virginia Mason Production System® do geral ao complexo. Aprenda como promover melhorias que criam valor, eliminam o desperdício e reduzem a carga de trabalho da equipe. Os participantes desenvolverão habilidades de observação, demonstrarão uma habilidade básica para aplicar ferramentas e métodos de melhoria de processos a um processo e descreverão a importância de pensar e agir em uma estrutura enxuta.

Este workshop dará a você uma compreensão de:

  • Processos de valor agregado e eliminação de desperdícios.
  • Os Fluxos de Medicina VMPS® e como o conceito de fluxo impacta os processos e a qualidade.
  • Como fazer melhorias com foco na perspectiva do paciente.
  • Os elementos básicos de prevenção de erros e como eles podem ser aplicados às suas operações clínicas.

Após este workshop, você será capaz de aplicar as ferramentas do lean, conforme adaptadas aos cuidados de saúde através do Virginia Mason Production System ®, e agregar valor e resolver problemas comuns em seu ambiente de saúde.

Quem deve comparecer:

Líderes de saúde e funcionários da linha de frente em todos os níveis podem se beneficiar dessa experiência de treinamento fundamental, incluindo aqueles curiosos em aprender conceitos e métodos enxutos.


Declaração de propósito comum

Nossos médicos e membros da equipe criam comunidades mais saudáveis ​​por meio da cura de toda a pessoa - na mente, corpo e espírito.

Missão

Como CommonSpirit Health, tornamos a presença curativa de Deus conhecida em nosso mundo, melhorando a saúde das pessoas que servimos, especialmente aquelas que são vulneráveis, enquanto promovemos a justiça social para todos.

Visão

Um futuro mais saudável para todos, inspirado pela fé, impulsionado pela inovação e impulsionado por nossa humanidade.

Valores

Compaixão

Inclusão

Integridade

Excelência

  • Sirva com toda a paixão, criatividade e mordomia
  • Superar as expectativas dos outros e de nós mesmos

Colaboração

Prioridades estratégicas 2018-2020

A Divisão Noroeste do Pacífico da CHI focará na qualidade, segurança e experiências excepcionais para nossos pacientes, para nos posicionar como o principal sistema de saúde no Noroeste do Pacífico. Para alcançar nossas prioridades, iremos:

  1. Ofereça a melhor qualidade, segurança e experiência do paciente
  2. Ser 1 Virginia Mason Franciscan Health
  3. Capture os corações, mentes e espírito de nossa equipe de saúde
  4. Seja brilhante no básico
  5. Transforme nosso ministério para oferecer cuidados baseados em valor
  6. Abrace nossas diversas comunidades para alcançar a saúde e o bem-estar ideais

Começando

Os seis componentes da agenda de valores são distintos, mas se reforçam mutuamente. A organização em UIPs facilita a medição adequada de resultados e custos. A melhor medição de resultados e custos torna os pagamentos agrupados mais fáceis de definir e concordar. Uma plataforma de TI comum permite a colaboração e coordenação eficazes dentro das equipes de IPU, ao mesmo tempo que facilita a extração, comparação e geração de relatórios de resultados e dados de custo. Com os preços combinados em vigor, os IPUs têm incentivos mais fortes para trabalhar em equipe e melhorar o valor do atendimento. E assim por diante.

Implementar a agenda de valores não é um esforço único, é um compromisso aberto. É uma jornada na qual os provedores embarcam, começando com a adoção da meta de valor, uma cultura do paciente em primeiro lugar e a expectativa de melhoria constante e mensurável. A jornada requer uma liderança forte, bem como um compromisso de lançar todos os seis componentes da agenda de valores. Para a maioria dos provedores, a criação de IPUs e a mensuração de resultados e custos devem assumir a liderança.

Como já deve estar claro, as organizações que progridem rapidamente na adoção da agenda de valor colherão enormes benefícios, mesmo se a mudança regulatória for lenta. À medida que os resultados das UIPs melhoram, também melhoram suas reputações e, portanto, seus volumes de pacientes. Com as ferramentas para gerenciar e reduzir custos, os provedores serão capazes de manter a viabilidade econômica mesmo quando os reembolsos se estabilizam e, eventualmente, diminuem. Os fornecedores que concentram o volume conduzirão a um ciclo virtuoso, no qual as equipes com mais experiência e melhores dados aumentam o valor mais rapidamente - atraindo ainda mais volume. IPUs Superiores serão procurados como parceiros de escolha, permitindo que se expandam em suas regiões locais e além.

Manter a participação de mercado será difícil para provedores com médicos não empregados se sua incapacidade de trabalhar juntos impedir o progresso na melhoria do valor. Hospitais com médicos particulares terão que aprender a funcionar como uma equipe para permanecer viáveis. Medir os resultados provavelmente será o primeiro passo para focar a atenção de todos no que é mais importante. Todas as partes interessadas nos cuidados de saúde têm papéis essenciais a desempenhar. (Consulte a barra lateral “Próximas etapas: outras funções das partes interessadas”.) Ainda assim, os provedores devem ocupar o centro do palco. Seus conselhos e equipes de liderança sênior devem ter a visão e a coragem para se comprometer com a agenda de valores e a disciplina para progredir através da resistência e interrupções inevitáveis ​​que resultarão. Os médicos devem priorizar as necessidades e o valor do paciente sobre o desejo de manter sua autonomia tradicional e padrões de prática.

Próximas etapas: outras funções de partes interessadas

A transformação para um sistema de prestação de cuidados de saúde de alto valor deve vir de dentro, com médicos e organizações prestadoras de serviços assumindo a liderança. Mas todas as partes interessadas no sistema de saúde têm um papel a desempenhar na melhoria do valor do atendimento. Pacientes, planos de saúde, empregadores e fornecedores podem acelerar a transformação seguindo as etapas a seguir - e todos se beneficiarão muito com isso.

Provedores que se agarram ao sistema quebrado de hoje se tornarão dinossauros. Reputações baseadas na percepção, não nos resultados reais, irão desaparecer. Manter as atuais estruturas de custos e preços em face de maior transparência e níveis decrescentes de reembolso será insustentável. As organizações - grandes e pequenas, comunitárias e acadêmicas - que podem dominar a agenda de valor serão recompensadas com a viabilidade financeira e o único tipo de reputação que deve importar na área de saúde - excelência nos resultados e orgulho no valor que fornecem.


Assista o vídeo: Virginia Mason Bellevue Regional Medical Center